個人会員入会登録フォーム
※は必須項目です。
氏 名(又はサロン名)
フリガナ
郵便番号
住所(都道府県)
住所(市区町村)
(屋号,マンション名)
電話番号
電話番号(緊急)
メールアドレス
(注)返信メールが届きませんので、送信前に、今一度【ご確認】ください。
登録の動機(※) できるだけ詳しく記載をお願いします
以下、理美容福祉専門士取得/登録情報
取得免許(※) 理容師   美容師
免許を取得した都道府県(※)
免許取得番号(※)
理容師または、美容師歴(※)
薬品の入手(※)   不可
その他資格(※) なし   ホームヘルパー   介護福祉士   その他の資格
現在までの訪問理美容経歴詳細 ない場合はなしと記入。その他、どのような方を対象に、どれ位の期間されていましたか?